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Anamnese und Einwilligungsbogen zur Corona-Schutzimpfung (für mRNA-Impfstoffe, derzeit von BioNTech/Pfizer und Moderna)

Anamnese und Einwilligung (mRNA)

Anamnesebogen und Einwilligungserklärung zur Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) mit mRNA-Impfstoff (Comirnaty® von BioNTech/Pfizer und COVID-19 Vaccine Moderna® von Moderna)

(Ausfüllbare PDF-Datei)

Dokumente in Leichter Sprache und in diversen Fremdsprachen: www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Materialien/COVID-19-Aufklaerungsbogen-Tab.html